紧急情况下的高级心脏移植护理
江南体育下载地址贝勒斯科特与怀特健康中心(Baylor Scott & White Health)治疗过一些最复杂的心脏移植病例,并帮助了被其他医疗中心拒绝的患者。你可以在这里找到我们先进的心脏衰竭治疗和心脏移植贝勒大学医学中心,贝勒斯科特和怀特健康中心的一部分江南体育下载地址,江南体育下载地址贝勒斯科特怀特医疗中心-坦普尔.
我们在贝勒大学医学中心的团队在达拉斯完成了1000多例心脏移植手术,超过了德克萨斯州北部的任何其他项目,这是德克萨斯州第一家进行心脏移植手术的医院。
达拉斯心脏移植专家团队包括医疗人员中的移植心脏病专家和外科医生,经过认证的心力衰竭护士,移植协调员,营养师,社会工作者等。我们的心脏专家团队积极寻求挽救生命的方法。
*包括心肺、心肾、心肝等多器官移植。
非移植治疗方案
我们为不适合心脏移植或长期在心脏移植名单上的患者提供先进的治疗方案。
心室辅助装置(VAD)是一种用于接管左心室泵血功能的机械装置。
当心力衰竭发展到药物和其他治疗方法不再有效时,可能需要VAD。对于等待心脏移植的人来说,VAD可以作为移植的桥梁。
心脏移植有多个列表
我们理解等待器官捐献的压力。根据器官共享联合网络(UNOS)在美国,近50%的心脏移植等待名单上的人必须从登记之日起等待五年以上才能接受移植。
在贝勒江南体育下载地址斯科特怀特,我们知道晚期心力衰竭会使人衰弱,在被列入名单后尽快接受移植的能力是最佳的,因为它可以对患者的结果和生活质量产生影响。
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我在全国的排名是多少?
成人心脏移植候选者根据六种医疗紧急状态列出。状态1更紧急,状态6最不紧急。虽然每一种身份都有详细的标准,但在确定你的身份时,你的健康状况也会被考虑在内。
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甚么是器官采购机构?他们的工作是什么?
器官采购组织为市民提供有关器官捐献的教育;与所在地区的医院合作,采购器官;并与家属讨论器官捐献的可能性。被列入国家器官移植等待名单的患者将与其移植中心特定区域的OPO联系起来。
在德克萨斯州,有三个opo。贝勒大学医学中心是西南移植联盟OPO的成员。生命礼物和德州器官共享联盟是另外两个opo。每个州都有一个或多个opo。
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我能在多个名单上吗?
是的。当您被确定符合心脏移植的条件时,您将立即被列入移植计划的OPO名单。您也可以在您所在地区以外的OPO名单上,甚至可以选择将您的护理转移到同一OPO内的另一个移植中心。
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在多个名单上有什么优势吗?
是的。如果你在多个opo的等待名单上,你将有机会获得更多的捐赠者池。根据器官的可获得性,一些OPO等候名单比其他名单移动得更快;轮候名单上的人数;以及OPO内的移植中心。一些项目可能有不同的规则来影响他们对潜在捐赠者的接受或拒绝,因此器官的平均等待时间也可能不同。
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如果我在该地区转移我的护理,我在名单上的时间会发生什么?
如果您在同一OPO内转移移植项目,当您在新中心登记时,您的主要等待时间将转移到新中心。
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我是否需要接受各器官移植中心的评估?
是的。每个中心在他们的项目中决定谁是器官移植的候选人,并可能有测试要求。在联系其他程序时,您可以询问他们希望从原始列表程序中查看哪些测试和结果。你还应该告诉你的主要中心你的意图多列表。
会发生什么
心脏移植的评估过程
移植评估首先由移植心脏病专家对您过去的病史进行全面回顾。在考虑心脏移植之前,您将与心脏移植专家会面,讨论您心脏疾病的性质和预后,并确定是否有其他传统治疗方法是有益的。某些心脏检查可能需要进行,这些检查可能与您以前与心脏病专家进行的检查不同。
下一步是确定你的身体是否足够健康,可以成功进行心脏移植手术。这也涉及到大量的测试和咨询。一个包括医生、护士、社会工作者、行为健康专家和移植协调员在内的专家团队将开会审查你的病例,并确定你的最佳护理方案和上市的可能性。
心脏移植的合格标准是什么?
有许多临床条件有资格考虑心脏移植,即传统治疗失败的晚期心脏病。
然而,被列入移植名单的规则和这个名单上的排名是复杂的。移植团队将在适当的时候与您一起查看这些信息。
住在移植中心附近有什么要求吗?
在移植名单上的一个标准是能够在四小时内到达我们的机构。你可以简单地开车,安排下班后的空中飞行,或者暂时搬到离移植医院更近的地方。
移植后的前六到八周,你必须住在离移植医院50英里以内的地方。贝勒大学医学中心有一间低成本的校内公寓,叫做“两次祝福之家”,移植患者和他们的家人在这段时间可以住在那里。
被叫去做心脏移植
无论你觉得自己准备得多么充分,接到电话时往往还是会感到震惊。您将收到通知,已经找到合适的捐赠者并与您匹配。你会被告知何时去医院,通常是越快越好,这就是为什么你住在离移植中心多远的地方会有距离限制。只需要准备一个打包袋,里面装上简单的必需品(有点像为婴儿的出生做准备),然后按照指示前往中心。
到达后会有一连串的活动——静脉注射、抽血、拍x光、填写文件、几名医务人员的探视等等。通常情况下,给你的初始时间会发生变化,因为每个器官的几个移植团队必须协调一致,才能同时到达捐赠者那里。深呼吸,放松,不要担心。
心脏移植后
心脏移植手术后,在ICU的时间通常是1到3天,然后在移植地板上呆4到10天。手术时你的身体越虚弱,手术后恢复所需的时间就越长,有些患者在手术后需要康复设施来进一步加强。在此期间,您将受到密切的监测和教育,了解新的药物和移植后可能面临的问题。手术后你会收到一份心脏移植后手册。
出院后,您将受到整个移植团队的密切监控,包括移植心脏病专家、高级护理实践护士和协调员。你会得到一个具体的检查时间表,包括血液检查、胸部x光片、临床检查和心脏活检。移植团队将把最新情况发送给你的转诊心脏病专家和初级保健医生。第一年你的所有医疗护理都将由移植小组负责。
一年后,你会回到你的初级保健医生那里,你会更少地看到移植团队。然而,在你的一生中,你会看到移植团队每年两次检查,以监测与终生免疫抑制或心脏排斥相关的任何并发症。
重返工作岗位
重返工作岗位的合适时间取决于几个因素,包括
- 心脏移植手术前你的病情如何?
- 手术后需要多长时间才能恢复。
- 你在做什么工作?
一旦你的伤口愈合,你感觉良好,你将与你的移植团队讨论这个时间。一些人可以在几周内重返工作岗位,另一些人可能需要几个月。
你的团队希望你在安全的情况下尽快回去工作。如果您在心脏移植手术时处于心脏功能障碍状态,该规定将一直有效到移植后一年。一年后,心脏功能障碍不再有效,你可能会失去这些好处。
药物
心脏移植手术后,您将立即开始服用特殊药物,以最大限度地提高移植手术的生存效益。这些都是在你一直服用的治疗非心脏疾病的药物之上的。在第一年,你的心脏移植团队可能会调整几种药物。你可能会减少或减少一些,而其他的可能会增加。
- Immunosuppressants-T这些药物是通过抑制身体的自然免疫反应来帮助防止心脏移植排斥反应。
- 抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物这些药物有助于预防感染,因为你的免疫系统被削弱了。
- 〇维生素和矿物质这些药物有助于身体的愈合过程和保持良好的健康。
- 胆固醇的药物,这些药物有助于预防新心脏冠状动脉疾病的发展。
- 〇降压药大多数移植受者会患上高血压,因此需要降压药。
心脏移植后可能出现的问题
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药物副作用
所有这些药物都有一长串潜在的副作用。心脏移植后最常见的药物副作用包括
- 震动
- 失眠
- 恶心想吐
- 腹泻
- 高血压
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拒绝
当你的免疫系统对移植的心脏做出反应并试图破坏它时,就会发生这种情况。我们通过活组织检查和专门的血液测试来持续监测这个问题,所以大多数时候,我们在症状出现或损伤发生之前就发现了早期排斥反应。早期治疗对于成功逆转新器官的排斥反应至关重要。不要试图自己治疗你的症状。这就是为什么坚持你的后续计划是如此重要。如果检测到排斥反应,您可能需要调整口服免疫抑制药物或接受额外治疗。这种情况最有可能发生在第一年。
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感染
由于免疫系统受到抑制,感染是一个真正的风险。一些药物用于预防感染。其他时候,我们观察感染的早期迹象并在那时进行治疗。最大的危险是移植后的最初几个月,这时你的免疫抑制药物的剂量最高。
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癌症
癌症是心脏移植后的终身风险,因为你的免疫系统被抑制了。免疫系统负责扫描我们身体中的异常细胞,现在它的能力将会下降。这就是为什么你会有终生的筛查测试,看到移植团队终生寻找癌症的早期证据。大多数癌症只要发现得早,就能得到有效治疗。
德克萨斯州的心脏移植中心
关于心脏移植的常见问题
在贝勒江南体育下载地址斯科特怀特健康中心,我们在心脏移植过程中的每一步都与您同在。了解更多可以期待的内容。
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保险会支付心脏移植的费用吗?
我们有一位财务协调员,他将帮助您和您的家人解决与移植保险有关的财务问题或担忧。
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心脏移植等待名单的流程是怎样的?
在决定你是否有资格接受心脏移植手术时,移植团队将考虑所有来自访谈、健康史、体检和诊断测试结果的信息。
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我要等多久才能等到心脏移植名单上的新心脏?
不幸的是,没有办法预测这需要多长时间。包括血型、体型、疾病严重程度和抗体的存在在内的几个因素,都在等待接受新心脏的时间内发挥作用。
候选人现在根据六种医疗紧急状况列出。状态1最紧急,状态6最不紧急。虽然有非常详细的地位分配标准,但有几个基本因素将被考虑:
- 如果您正在使用一种或多种需要住院治疗的高级支持设备,那么您的优先级将更高。如果你是稳定的VAD或药物作为门诊,那么你的优先级将降低。
- O型血的人等待的时间比其他血型的人要长。
- 体型较大的人等待合适体型的捐赠者的时间更长。
- 其他健康状况也会影响你的上市资格。
我们会把你列入心脏移植名单中。
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如果我在等候名单上时病情加重怎么办?
一旦在移植名单上,移植团队将定期跟踪您,并经常进行医疗调整。有时可能需要住院治疗,并且在移植列表中可能会出现上升到更高的位置。有时,您的病情可能严重到不适合移植,您将被失活(状态7)。此时,将尝试改善您的病情,使其达到医疗稳定的程度。
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如何匹配捐赠者?
每个移植中心都位于特定地区,由特定的器官库和特定的接受者名单提供服务。器官库根据复杂的国家分配系统向医疗机构提供器官,分配系统基于疾病严重程度、血型和与捐赠医院的距离。
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