你的权利和保护意外医疗费用
当你紧急护理或者治疗网外的供应商在一个网内医院或门诊手术中心,你是受平衡账单。
在这些情况下,你不应该收取超过计划的共同支付,共同保险和/或扣除。
资源
- 下载的一个副本没有意外行为的披露
- 如果你认为你被错误地宣传,你可以联系我们1.800.994.0371
- 联邦信息和投诉电话号码是1.800.985.3059
- 访问www.cms.gov nosurprises /消费者为更多的信息关于你的权利根据联邦法律
- 为更多的信息关于你的权利根据德州法律,接触1.888.973.0022
- 了解更多有关你的权利善意的估计
什么是“平衡账单”(有时称为“惊喜计费”)?
当你看到一个医生或其他医疗服务提供者,你可能欠某些付现成本,像江南手机app下载官网一个共同付费,共同保险和/或扣除。你可能有额外的费用或支付整个法案如果你看到一个提供者或访问医疗设施,不在你的健康计划的网络。江南手机app下载官网
“网外”是指供应商和设施还没有签署了一份合同,你的健康计划提供服务。网外供应商可以比尔你的区别你的支付计划,全额收费服务。这就是所谓的“平衡账单。“这个数量可能超过网络相同的服务费用,不计入你的计划的扣除或年度的限制。
“惊喜计费”比尔是一个意想不到的平衡。这可能发生当你无法控制谁参与你的护理,像当你有紧急或当你安排一个访问网内的设施却意外被一个网外提供者。意外医疗费用可能花费数千美元根据程序或服务。
紧急服务
如果你有一个紧急医疗状况,从网外提供者或应急服务设施,最可以比尔你的计划是你的网络费用分摊金额(如负担额、共同保险和扣除)。你不能平衡这些紧急服务的账单。这包括服务可以让你在病情稳定后,除非你放弃书面同意,给你保护不平衡这些post-stabilization服务的账单。
某些服务在一个网内医院或门诊手术中心
当你得到服务从一个网络医院或门诊手术中心,某些供应商可能有网外。在这些情况下,大多数这些提供者可以比尔你的计划是你的网络费用分摊金额。
这适用于急诊医学、麻醉、病理学、放射学,实验室,子宫,助理外科医生,hospitalist或intensivist服务。这些提供者不能平衡法案,不得要求你放弃你的宣传保护不平衡。如果你有其他类型的服务在这些网络设施,网外供应商不能平衡账单你,除非你放弃书面同意,给你保护。
当平衡账单不允许,你也有这些保护
你永远不需要放弃保护从平衡账单。你也不需要网外护理。你可以选择一个提供者或设施的网络计划。你只负责支付的费用(如负担额,共同保险和扣除,你将支付如果提供者或设施网络)。
你的健康计划将支付任何额外的费用直接网外供应商和设施。
一般来说,你的健康计划必须:
- 包括紧急服务而不需要事先获得批准服务(也称为“事先授权”)
- 封面由网外提供者紧急服务
- 基地你欠提供者或设施(费用分摊)将支付一个网络提供者或设施和显示数量在你的解释的好处
- 计数任何数量你支付紧急服务或网外服务向网内扣除和预算外的限制