免疫治疗治疗指南

如果你被诊断患有淋巴瘤、白血病、骨髓瘤或任何实体肿瘤，从乳腺癌、结直肠癌到肺癌、黑色素瘤或任何其他恶性肿瘤，那么这篇指南就是为你准备的。我们开发它是为了帮助您探索免疫疗法和细胞疗法的类型、益处和潜在副作用。

贝勒大学达拉斯医学中心(Baylor Dallas)是贝勒斯科特与怀特健康的一部分，是美国最大的癌症治疗中心之一，也是德克萨斯州北部唯一江南体育下载地址一个有能力在同一校园内生产新型细胞治疗癌症药物并将其提供给患者的医疗中心。事实上，贝勒达拉斯是北德克萨斯第一家提供成人商业使用嵌合抗原受体(CAR) t细胞疗法的医院，用于治疗淋巴瘤、白血病和骨髓瘤患者。这些细胞治疗策略激活患者的免疫细胞来攻击和摧毁癌症。

如果您在阅读本指南后有任何问题，请与您的医生讨论。我们希望这篇文章对你的“更好”之旅有所帮助。

免疫系统概述

免疫系统是一个由细胞、组织和腺体组成的网络，可以保护身体免受病毒、细菌和癌症等疾病的侵害。它包括抗体，这些抗体附着在潜在的有害细胞上，并向其他抗病分子发出信号。

在组成免疫系统的数十亿个细胞中，最重要的是淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种，主要分为三种:

• B淋巴细胞(B细胞)制造抗体来对抗感染。
• T淋巴细胞有几个功能，包括帮助b细胞产生抗体和直接杀死受感染的细胞。
• 自然杀手(朝鲜)非b淋巴细胞和非t淋巴细胞不需要来自免疫系统的特定信号来检测和杀死威胁。

免疫疗法利用人体的淋巴细胞和免疫系统来对抗癌症。

了解免疫疗法

在癌症治疗中，免疫疗法有助于刺激患者的免疫系统更好地发挥作用。癌症的免疫治疗可以:

• 教育你的免疫系统能够识别和攻击特定的癌细胞
• 提高免疫细胞来帮助他们消除癌症
  
• 提供你的免疫系统有额外的成分来增强它们的反应
  

免疫疗法可能为传统治疗方案没有效果的患者或不适合其他治疗方案的患者提供有效的治疗方案。

免疫系统也具有很强的适应性和非凡的“记忆力”。癌症的挑战之一是它能够改变以逃避身体的防御。在免疫疗法的帮助下，免疫系统可以跟上这些变化并保持进攻状态。它还能够在癌细胞被摧毁后很长一段时间内“记住”癌细胞，以防它们卷土重来。

免疫肿瘤学类型

免疫肿瘤学由一系列广泛的药物组成，但通常可以分为两类，即免疫检查点抑制剂和细胞疗法。不同之处在于免疫检查点抑制剂，如PD-1抑制剂(如Nivolumab, Pembrolizumab, Atezolizumab和Durvalumab)， CTLA4抑制剂(Ipilimumab)或LAG3抑制剂(relatlimumab)是最著名的，它们被引入体内，向身体提供如何对抗癌症的指示。细胞治疗药物是从你自己的免疫细胞中提取出来的，对它们进行修饰，使它们具有增强的抗癌能力，然后将它们注入你的身体。让我们来看看这些药物的不同类型:

免疫治疗药物包括:

免疫检查点抑制剂我们的身体使用一种叫做“免疫检查点”的蛋白质来向免疫系统发出信号，让正常细胞不受干扰。当t细胞上的蛋白质识别并与其他细胞上的“伙伴蛋白”结合时，它们会向免疫系统发送一种“红灯”信号。不幸的是，这可以阻止癌细胞被攻击。免疫检查点抑制剂是一种阻止这些检查点蛋白与伙伴蛋白结合的药物，这样免疫系统就可以针对癌细胞。例子包括:

• Pembrolizumab (Keytruda)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Nivolumab (Opdivo)
• Atezolizumab (Tecentriq)
• Avelumab (Bavencio)
• Durvalumab (Imfinzi)

细胞治疗药物包括:

也被称为过继细胞疗法，过继免疫疗法或免疫细胞疗法，这种疗法增强细胞对抗癌症的自然能力。最活跃的抗癌细胞要么取自病人的血液，要么直接取自病人的肿瘤，在实验室里大量培养，然后通过静脉输注重新注入你的身体。

肿瘤浸润(TIL)治疗- TIL疗法从你的肿瘤中提取t细胞，使其繁殖，并将其注入到你的肿瘤中。通过使用肿瘤内或肿瘤附近的淋巴细胞，您的治疗使用了具有最佳识别和有效攻击癌症能力的免疫系统细胞。

CAR - t细胞疗法- CAR - t细胞疗法 也使用你的t细胞来对抗癌症。一旦从血液中提取t细胞，通过在每个t细胞上添加一种称为嵌合抗原受体(CAR)的合成受体对其进行基因修饰。car是一种蛋白质，可以让t细胞识别来自肿瘤细胞的威胁。在实验室中产生了数十亿个CAR - t细胞后，重新编程的CAR - t细胞被解冻并注入到你的血液中，以靶向癌细胞表面的特定抗原。

自然杀伤细胞疗法-自然杀手(NK)细胞是一种免疫细胞，它会寻找身体中的任何异常细胞并攻击它们。在实验室中，NK细胞可以被增殖或修饰，然后注入你的身体，以帮助身体更好地攻击癌细胞。

t细胞受体疗法-这种疗法在实验室中用一种受体修饰你自己的t细胞，这种受体可以靶向特定的癌细胞。这些经过改良的细胞被复制并注入你的身体来攻击癌症。

治疗性疫苗-通过增强免疫系统对癌细胞的反应来对抗癌症。未成熟的树突状细胞是一种免疫细胞，当在实验室中进行修饰并作为疫苗提供时，可以帮助免疫系统将癌细胞作为入侵者。

双特异性t细胞接合物(BiTE)疗法-这是两种抗体。这种药物的一只手臂附着在肿瘤细胞上的一种特定蛋白质上。另一只手臂激活患者体内的免疫细胞，杀死癌细胞。本质上，这些药物使患者的免疫细胞更接近肿瘤细胞，目的是产生免疫反应。

非特异性免疫疗法

非特异性免疫疗法 不专门针对癌细胞。相反，它们会刺激整个免疫系统。大多数人在接受化疗或放疗等其他癌症治疗后或同时接受这种治疗。在某些情况下，非特异性免疫疗法可能是主要的治疗形式。两种常见的非特异性免疫疗法是:

干扰素-干扰素是由免疫系统产生的蛋白质，用于警告身体存在威胁(通常是病毒)。实验室制造的干扰素可以帮助你的免疫系统对抗癌症。它们还可以减缓癌细胞的生长。

白细胞介素- 白介素是帮助细胞交流的蛋白质。它们还能引发免疫系统对癌症等疾病的反应。实验室制造的白细胞介素-2 (IL-2)有时用于治疗 肾癌 和 皮肤癌，包括 黑色素瘤。

什么时候进行免疫治疗?

• 静脉注射(IV)进入静脉，直接进入血液
• 用嘴，使用药片或 胶囊 吞下
• 局部在你的皮肤上涂抹，在非常早期的皮肤癌病例中使用面霜
• 膀胱内的直接进入你的膀胱。

可能的副作用

• 主要器官或甲状腺发炎
• 皮肤反应
• 口腔溃疡
• 乏力
• 恶心想吐
• 头痛
• 身体疼痛
• 血压变化

免疫治疗能持续多久?

当肿瘤对免疫治疗或细胞治疗有反应时，癌症的减少或消失(缓解)可以持续很长时间。在治疗过程中，肿瘤可能会膨胀，但随着细胞死亡，肿瘤会缩小。因为免疫疗法可以“训练”免疫系统来记住癌细胞，这种疗法可能会防止癌症复发。

安全

由于免疫治疗药物较新，暴露的长期影响尚不清楚。为了安全起见，专家建议采取以下预防措施:

口服或局部免疫治疗时要小心．您的护理团队可能会建议您在接触免疫治疗药丸、胶囊或乳膏时戴上手套。在你服药期间和服药后的一段时间内，避免让其他人接触你的药物或你的体液。你的护理团队会仔细检查你需要采取的任何特殊预防措施，以确保你的安全。

保护家人和朋友的安全．你是唯一一个应该接受免疫治疗药物的人。在免疫治疗的几周和几个月里，你通常可以和家人和朋友在一起。如果你在一个治疗中心接受治疗，家人和朋友可以经常陪伴你，但一些中心只允许病人在输液区，并要求访客呆在候诊室。

为什么是江南体育下载地址贝勒斯科特怀特公司

40多年来，贝勒斯科特怀特健康公司为德克萨斯州各江南体育下载地址地的居民提供了改变生活的癌症护理，开创了许多革命性的癌症治疗技术。贝勒大学医学中心是一个主要的学术医疗中心，拥有癌症护理方面的多学科研究人员和专家团队，是癌症护理和免疫肿瘤学的目的地中心。该中心被细胞治疗认证基金会(FACT)认证为致力于定义下一代免疫治疗组合的设施。在贝勒斯科特与怀特研究所的支持下，贝勒大江南体育下载地址学医学中心是德克萨斯州北部唯一一家在患者接受治疗的校园内进行转基因免疫细胞疗法、制造治疗和进行实验室工作的医院。