一个发表的研究今天在《新英格兰医学杂志》上发现在患者看到治疗胃灼热对质子泵抑制剂(ppi),一个广泛的、系统的检查显示真正PPI-refractory reflux-related在只有少数情况下胃灼热。换句话说,大多数患者质子泵抑制剂此情此景心痛没有胃食管反流病(GERD)导致的症状。此外,为选定的小组认定为reflux-related, PPI-refractory胃灼热,手术纠正回流明显优越(67%的成功率)继续药物治疗(28%的成功率)。

研究人员,包括作者斯图尔特Spechler,医学博士,主任在达拉斯贝勒大学医学中心的胃肠病学,朗达Souza,医学博士,主任Spechler)博士(贝勒Scott &白色研究所的食管研究中心,招收了366名患者,以确定是什么导致他们的心痛,为什么他们还是经历的症状,尽管使用质子泵抑制剂,和最好的治疗选择是PPI-refractory胃灼热。江南体育下载地址这项研究是由弗吉尼亚州合作研究项目。

在美国有五分之一的成年人GERD,管理疾病的年度成本估计超过120亿美元。患者胃灼热,GERD的主要症状,降低工作效率和报告重大障碍与健康有关的生活质量。质子泵抑制剂的药物阻止酸生产的胃,治疗GERD通常被认为是最好的。然而,30 - 40%的人认为是由于GERD症状仍然抱怨胃灼热和其他GERD症状服用质子泵抑制剂时,可用和高质量的信息为什么这些症状持续,尽管治疗。

本研究发现,大多数人抱怨持续胃灼热,尽管使用质子泵抑制剂实际上没有GERD引起他们的心痛,而是有多种其他疾病,创建一个胸部烧灼感和GERD-induced胃灼热。研究利用一个广泛的一系列测试,旨在寻找non-GERD心痛的原因,并确定是否心痛与胃内容的回流到食道之前追求手术治疗方案。

“许多人认为,如果你有胃灼热,这意味着你有GERD,但这是不正确的。医生考虑推荐手术治疗GERD应该确保他们的病人患有GERD引起他们的胃灼热,和心痛不是由完全不同的东西,”Spechler博士说。“肯定需要一个系统的评估和测试,包括内窥镜检查、食管测压法(测试食道肌肉紊乱会导致胃灼热的感觉),和食管impedance-pH监测(检测的回流及其与症状)。诉诸于手术前这些测试是必要的因为如果心痛不是由GERD引起的,那么手术不会帮助,只能使事情变得更糟,”他补充道。

筛选的366例患者中,只有78人能积极GERD-related认定有胃灼热。这些患者接受抗反流手术治疗,质子泵抑制剂被证明是更有效的比解决他们的胃灼热。

“我们发现你可以选择PPI-refractory患者手术和预测好的结果如果他们有适当的检查是一个非常重要的临床发现,而且它应该直接病人手术治疗GERD,“Spechler博士说。“在这项研究之前,此外,还不清楚患者胃灼热由于non-acid回流反应良好手术,”他补充道。

Spechler指出额外找到感兴趣的366 - 42的病人进行评估的研究试验因为PPI-refractory心痛有GERD应对质子泵抑制剂,但患者服用的药物不当。一旦他们明确指示如何服用的药物——饭前30分钟——他们的胃灼热是控制。患者PPI-refractory心痛,这个简单的动作可能使他们一个广泛的检查。

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