外周动脉疾病

外周动脉疾病(PAD)通常被缩短，当腿部的动脉变得狭窄或被脂肪沉积物阻塞时就会发生，脂肪沉积物也被称为斑块。斑块的积聚导致动脉硬化和狭窄，这一过程称为动脉粥样硬化。腿部动脉粥样硬化会减少流向腿部和足部的血液，导致血液循环不畅。

外周动脉疾病最常发生在腿部的动脉中，但它也会影响心脏以外的其他输送血液的动脉。这包括通往主动脉、大脑、手臂、肾脏和胃的动脉。当心脏内的动脉变硬或变窄时，就称为冠状动脉疾病或心血管疾病。

像其他与心脏相关的疾病一样，外周动脉疾病可以通过改变生活方式、药物治疗来改善，如果需要的话，可以进行血管内或外科手术。

下肢外周动脉疾病影响着大约800万美国人。腿部动脉硬化的存在更有可能使这些人通往心脏和大脑的动脉硬化和狭窄。患有外周动脉疾病的人患心脏病或中风的风险很高。

当流向腿部的血液严重减少时，患有外周动脉疾病的人在走路时可能会感到疼痛。外周动脉疾病还会引起其他并发症，导致截肢。

步行可以大大提高PAD患者的生活质量。研究表明，正式的步行计划可以有效地减少腿部疼痛或抽筋(跛行)。随着时间的推移，走路可能是一种比药物或手术更有效的减轻腿部疼痛的治疗方法。

对于患有外周动脉疾病的人来说，定期的步行计划可以:

• 帮助你保持活跃
• 帮助控制血糖、血压、胆固醇和体重
• 降低患心脏病或中风的几率

糖尿病患者患外周动脉疾病的风险更高。据估计，50岁以上的糖尿病患者中，三分之一患有外周动脉疾病。患有糖尿病的非裔美国人和西班牙裔美国人患外周动脉疾病的风险更高。

因为糖尿病会降低脚或腿的感觉或感觉，许多人也可能患有外周动脉疾病，但不知道或没有被诊断出来。此外，当流向足部和腿部的血液因PAD变窄或堵塞时，伤口或伤口更难愈合，增加了截肢的潜在风险。

PAD的警告信号:

• 腿、大腿或臀部的疲劳、疲劳或疼痛，这些总是在走路时发生，但休息后就会消失
• 休息时脚或脚趾疼痛，经常影响睡眠
• 脚部或脚趾上的皮肤溃疡或伤口愈合缓慢

吸烟除了是心脏病、癌症和肺部疾病的主要原因外，还是外周动脉疾病的头号原因。即使每天吸半包烟也会使患外周动脉疾病的风险增加30%至50%。

吸烟会加速动脉壁上斑块的形成，增加腿部动脉阻塞的形成。吸烟收缩血管，导致血液凝结。

因此，吸烟会导致外周动脉疾病恶化得更快。PAD增加了即使在休息时也会出现腿痛或抽筋、因截肢而失去一只脚或一条腿、心脏病发作或中风的几率。持续吸烟的外周动脉疾病患者中，多达二分之一的人会在五年内患心脏病或中风或死亡。

戒烟的理由

如果你患有外周动脉疾病，戒烟可以挽救你的生命，降低心脏病发作、中风或死亡的风险。此外:

• 过几天你的血压就会降低
• 如果你有糖尿病，患足溃疡、眼睛问题、神经损伤和肾脏疾病的风险会降低
• 你会降低患口腔癌、喉癌、肺癌和膀胱癌的风险
• 戒烟一年内，你的血液流动和呼吸都会改善，咳嗽和气短也会减少

高血压不仅会增加心脏病、中风、眼部问题和肾脏疾病的风险，还会增加患外周动脉疾病的风险。随着时间的推移，高血压会使血管壁变得更粗糙、更厚。此外，斑块也会大量堆积，导致动脉硬化和狭窄，进而使血液更难流经血管。

控制血压是控制或预防外周动脉疾病的重要组成部分。每年至少检查两到四次血压，并采取措施控制血压。

血液中胆固醇过多会导致血管壁变窄或被称为斑块的脂肪沉积物阻塞。斑块积聚并导致动脉硬化和狭窄(动脉粥样硬化)，从而减缓或阻碍血液流动。

当腿部动脉硬化和堵塞时就会发生PAD。当身体某个部位的动脉硬化时，其他部位(如心脏和大脑)的动脉可能也会硬化。因此，患有外周动脉疾病的人患心脏病或中风的风险要高得多。研究表明，控制胆固醇水平可以帮助外周动脉疾病患者降低心脏病发作或中风的几率。

患有外周动脉疾病的人患心脏病或中风的风险很高，因为他们的血管中存在斑块。如果一块斑块脱落，红细胞(血小板)就会在血管内聚集在一起，在斑块上形成一个凝块。这种凝块会限制甚至阻塞流向心脏或大脑的血液，导致胸痛、心脏病发作或中风。有药物可以帮助防止血栓形成，降低心脏病发作或中风的风险。

大多数外周动脉疾病患者没有任何症状。50岁以上的糖尿病患者应该做外周动脉的检测。50岁以下有其他危险因素(如吸烟、高血压或胆固醇问题)的糖尿病患者也建议进行检测。

和其他心血管疾病一样，外周动脉疾病可以通过改变生活方式和降低心脏病发作或中风风险的药物来治疗。

这些生活方式的改变包括:

• 戒烟
• 服用药物控制血压、胆固醇和血糖(如果你有糖尿病)
• 服用抗血小板药物，如阿司匹林
• 定期进行体育锻炼，比如每周至少三到四次步行30分钟
• 遵循对心脏健康的饮食，包括大量的水果、蔬菜和低脂乳制品，脂肪总量适中，饱和脂肪和胆固醇含量较低
• 如果你的腿疼痛或抽筋，寻求一种特殊的外周动脉锻炼计划

对于大多数患有外周动脉疾病的人来说，这些建议可能足以控制疾病，甚至改善症状。当腿部动脉严重堵塞或狭窄时，可能需要进行血管内手术或搭桥手术来改善腿部和足部的血液流动。

由于血液流动减少，患有外周动脉疾病的人更有可能出现足部问题。一些小问题，如割伤、溃疡或水泡可能不会很快愈合或根本无法愈合。

糖尿病进一步增加了外周动脉疾病患者患足部疾病的风险。除了脚和腿的血液循环不畅外，高血糖还可能导致神经损伤。这种神经损伤(或糖尿病神经病变)会导致脚的感觉丧失。一个人可能感觉不到他或她的袜子里有一块小石头，这是由于不合脚的鞋子引起的疼痛或水泡。

对于患有外周动脉疾病和糖尿病的人来说，轻微的脚部损伤可能会变成严重的感染。如果这些溃疡不立即治疗，它们可能会导致脚趾、脚或腿的截肢。有了PAD，你可以通过每天照顾你的脚来预防严重的足部问题。