什么是尿失禁?
尿失禁是指无法控制的尿失禁。
正常情况下，膀胱储存尿液，直到尿液自动排出。这涉及到大脑、脊髓、膀胱和骨盆支撑结构之间复杂的相互作用。任何干扰这种相互作用或对支持组织造成损害的东西都可能导致尿失禁。
这种情况在超过40%的美国女性中比大多数人想象的要普遍得多。这种情况不应该被认为是衰老过程的正常部分，所有年龄组都会发生。事实上，最近的研究表明，尿失禁在年轻女性中越来越普遍。
虽然尿失禁不是一个危及生命的问题，但它确实有负面的社会影响。你可能会被尿漏的恐惧所困扰，担心尿臭，担心被社会排斥。你可能会觉得自己不再有吸引力，甚至失去性欲。你可能会因为害怕运动时漏尿而停止运动或无法开始减肥计划。由于感到孤独和孤立，一些妇女可能会与配偶、家庭成员和亲戚保持距离。有些人可能会限制或避免外出旅行，与朋友和家人进行社交互动。另一些人则会因为害怕失尿而避免性活动。
如果你患有膀胱控制问题，以下部分将帮助你了解不同类型的尿失禁。这些信息会让你更好地了解你的尿失禁类型。更好地了解情况将有助于指导你决定哪种类型的治疗最适合你。在绝大多数情况下，尿失禁可以得到纠正或显著改善。专门诊断和治疗尿失禁的医生有训练和知识来帮助你解决这种情况。
尿失禁的类型
压力、冲动和混合是尿失禁最常见的类型。不太常见的类型是溢出型和函数型
- 应力性尿失禁发生在某些活动中，如咳嗽、打喷嚏、大笑或运动。
- 急迫性尿失禁包括一种强烈的，突然的排尿需求，随后是膀胱瞬间收缩和不自主的尿失禁。从你意识到需要排尿到你真的排尿之间，你没有足够的时间。
- 混合失禁含有压力和冲动失禁的成分。
- 溢出性尿失禁当你经历频繁或持续的尿滴，由于膀胱没有完全排空。
- 功能性尿失禁就是身体或精神上的损伤让你不能及时上厕所。例如，如果你患有严重的关节炎，你可能无法快速解开裤子去洗手间。
诊断你的病情
和你的医生讨论尿失禁你可能会感到不舒服，但如果尿失禁频繁或影响你的生活质量，寻求医疗建议是必要的。尿失禁可能:
- 导致你限制自己的活动和社交活动
- 负面影响你的生活质量
- 增加老年人冲厕所时摔倒的风险
- 说明有更严重的潜在情况
你的医生会回顾你的病史和症状，并询问你正在经历的各种问题。你可能会有一个身体检查，你的医生检查你的盆底肌肉，并评估你控制它们的能力。体检还包括直肠或阴道检查，以帮助确定正确的尿失禁治疗。
你的医生可能会选择进行其他评估，包括尿动力学测试，以确定某些肌肉如何协同工作，或膀胱镜检查膀胱和尿道衬里。
对许多人来说，成功治疗尿失禁并不需要手术。
一种类型的尿失禁治疗涉及行为方法。包括膀胱训练、定时排尿、盆底锻炼和放松技巧，如冥想和温水浴，都有助于更好地控制盆底肌肉。
肉毒杆菌可以治疗膀胱过度活跃，钙可以通过缩小尿道来治疗尿失禁。
减肥和饮食改变——比如减少咖啡因的摄入和增加饮水量——以及采取有针对性的盆腔肌肉锻炼的常规锻炼，可以改善盆腔健康，减轻可能导致尿失禁的盆底疾病的影响和寿命。
某些口服药物，包括抗腹泻药物、肌肉松弛剂和其他处方药，可以帮助缓解尿失禁的症状。
Oxybutynin (ditropan)， Vesicare, Myrbetriq, Tofranil(丙咪嗪)，Levsin SL, B和O栓剂用于膀胱过度活动。氟max, Tenex(胍法辛)和安定用于尿潴留引起的溢出性失禁。
盆底疗法有效地纠正了经常引起盆底疾病的肌肉无力和关节对齐问题。它可以帮助缓解与尿失禁相关的疼痛、压力和不适。
理疗师将介绍锻炼和治疗，以帮助增强虚弱的盆底肌肉，减少排尿频率，更好地控制排便功能。
阴道子宫托等装置可以在脱垂发生时帮助保持盆腔器官的位置，也可以帮助患有压力性尿失禁的女性。
子宫托被插入阴道，以帮助支撑子宫、阴道、膀胱或直肠，这是一种尿失禁的治疗方法。
尿失禁的手术治疗方案
当非手术技术不能改善你的病情时，手术通常是保留的。
当建议手术作为治疗尿失禁的一种选择时，你的医生会考虑你的病史、个人偏好和总体健康状况。在许多情况下，有微创手术可供选择，如腹腔镜或机器人手术，这通常有助于更快的恢复。
治疗尿失禁的手术方法包括:
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经阴道的吊索
在尿道下或膀胱与尿道相连的肌肉下，通过外科手术插入合成网条或你自己的组织，形成一个吊带。吊带有助于支撑尿道，并保持其关闭，以防止尿漏。
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骶神经调节
这种手术植入装置治疗过度活跃的膀胱和尿失禁。一个神经刺激器被插入腰部，将电脉冲发送到插入下背部的电极，控制膀胱和肠道控制神经。
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膀胱阴道瘘清除术
膀胱阴道瘘是膀胱和阴道之间的异常连接，导致尿液泄漏。在这种尿失禁治疗中，外科医生切除瘘管并关闭开口。