什么是主动脉瘤?
动脉瘤是血管壁上隆起的脆弱区域。动脉瘤可以发生在任何血管中，但最常发生在动脉而不是静脉。
动脉瘤最常见的位置是主动脉，它将含氧血液从心脏输送到身体。
这是主动脉根部动脉瘤的症状
主动脉根部是主动脉最靠近心脏的部分，包括主动脉瓣和冠状动脉的起点。
主动脉根部会形成动脉瘤(隆起)，导致主动脉变宽，有时会导致主动脉瓣反流或渗漏。其他时候，主动脉根部动脉瘤的瓣膜仍然有效。
主动脉瓣返流症状
由于主动脉返流，到达主动脉和身体其他部位(包括冠状动脉)的血液减少。主动脉根动脉瘤患者在用力时可能会感到呼吸短促、疲劳或胸痛。
主动脉根动脉瘤诊断
主动脉根动脉瘤的评估包括CT血管造影、MRI和超声心动图。在择期手术前，进行心导管检查以确定冠状动脉解剖结构。
主动脉根部手术可能的并发症
主动脉根部手术的风险包括:
- 出血，可能需要输血
- 感染
- 肾功能衰竭
- 心脏传导系统受损，可能需要心脏起搏器
- 通过弯曲冠状动脉来限制血液流向心脏
- 中风
- 死亡
治疗主动脉根部
坦普尔的主动脉根动脉瘤治疗包括使用利尿剂、降压药和β -阻断药物控制血压。
当主动脉根动脉瘤达到5.0 cm ~ 5.5 cm或继续快速扩张(每年0.5 cm)时，建议手术治疗。如果患者有基因介导性疾病(马凡综合征、埃勒-丹洛斯综合征、二尖瓣主动脉瓣等)，则主动脉根动脉瘤手术直径较小(4.0 cm - 5.0 cm)。
因狭窄或反流而接受主动脉瓣手术的心脏病患者，如果发现主动脉根大于4.5厘米，也可以考虑进行主动脉根置换术。
主动脉根部手术选择
主动脉瓣和根部置换术
主动脉瓣和主动脉根置换术(复合主动脉根置换术)是指切除主动脉根，包括主动脉瓣。主动脉根可以用含有组织瓣或机械瓣的移植管替代，冠状动脉重新连接到移植管上。另一种使用的导管，特别是如果感染是一个问题，是来自人类供体的主动脉根导管(同种移植物)。
保留主动脉根部修复术
对于伴有正常主动脉瓣的主动脉根动脉瘤患者，保留主动脉根修复术是首选的治疗方法，即在保留主动脉瓣的同时替换主动脉根。将移植管缝进去，然后将天然瓣膜缝到移植管内(David程序)。在手术完成前，使用包括超声心动图在内的多种方式测试瓣膜功能。
在心脏小组进行评估并进行适当的测试后，您将会见到我们的护士教育人员，他将给您一本小册子，并与您谈论您将通过心脏手术逐步取得的进展。你的药物将被讨论，你可能会被要求在手术前一周停止某些药物。重要的是要提前计划，安排好往返医院的交通，并在手术后在家帮忙。
在到达入院区后，心脏病患者由手术室团队负责，包括麻醉团队，他们开始静脉注射药物。家属将被要求留在等候区，直到主动脉根手术完成。在手术期间和手术后的几个小时内，患者都要使用呼吸机。根据手术的复杂程度和手术室的检查结果，主动脉根部手术可能持续几个小时。手术完成后，心脏外科医生将与家属讨论手术过程，并回答任何问题，包括预计的主动脉手术恢复时间。
主动脉根手术患者通常需要住院5到7天。在ICU住院的最初24小时，然后转移到地板上的监护床上。大多数患者在术后第二天就开始行走。我们有一个庞大的团队，他们专门研究康复的各个方面，与您一起工作，教你和指导您康复的最佳实践。在主动脉根手术后2周和4周进行临床随访。