复方用药的影响对老年人口是一个新兴担心优点更多的探索。本文的主要目的是评估当前复方用药知识,探索预防和纠正措施,避免消极的结果。即使药物有一个适当的指示,在老年人口过多给药与药物之间的风险增加或drug-condition交互。最近努力防止复方用药包括interprofessional团队的发展诊所致力于药物审查和和解,deprescription计划旨在安全地停止可能不恰当的药物,和住院病人筛查工具,提供处方建议。总之,复方用药影响老年人口的比例很高。目前正在努力解决和防止复方用药但还没有被广泛采用。

估计有三分之一的美国成年人使用草药补充剂,经常没有报告使用他们的医生。这些补充剂可能会改变在手术过程中出血和凝固,当与抗凝剂使用。我们的目标是提供一个全面审查证据的出血风险最流行的草药和膳食补充剂。PubMed搜索和文献进行了回顾。我们发现,大蒜和山楂补充手术出血的独立的抗凝血剂紧密相关;冬虫夏草、紫锥菊、芦荟是松散与手术出血独立于抗凝血剂。患者的抗凝血剂,银杏叶,chondroitin-glucosamine,褪黑素、姜黄、越桔、洋甘菊、胡芦巴、牛奶蓟,和薄荷与出血风险;没有证据表明出血与这些补充剂独立的抗凝血剂。鱼油、人参和塞润榈并不与出血有关。依据整体与圣约翰草相关出血风险,姜、银杏、蔓越莓补充是相互矛盾的。 In conclusion, physicians must be aware of the potential anticoagulant effects of these supplements. It is imperative to report dietary and herbal supplement usage to physicians and is best to discontinue non-essential supplement use 2 weeks prior to surgery.

全身抗凝血剂广泛用于预防和治疗血栓栓塞、等迹象。的常见com-plication使用这些代理是消化道出血。虽然早期恢复出血后的抗凝血剂解决了可以增加出血的风险,延迟恢复了患者血栓栓塞事件和死亡的风险增加。这个话题上有有限的数据来指导临床医生在住院后恢复抗凝患者消化道出血和教育有关的后续风险复发性消化道出血,血栓栓塞和死亡率。最优时间恢复抗凝也是未知的。本文总结了现有的文献和数据的常见难题重启抗凝治疗后住院治疗消化道出血。

冠状动脉疾病是全球死亡率的主要原因,和阻塞性冠状动脉疾病患者需要最佳心血管药物治疗和生活方式修改二级预防未来的心脏事件。最佳的药物治疗包括抗血小板药物,高强度他汀类药物,β-阻断血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂和钙通道阻滞剂。有药物治疗指南的差异美国心脏协会/美国心脏病学会和欧洲心脏病学会。新兴医学疗法,此外,还有可能被添加到未来与更多的心血管结果效益准则。