脂蛋白(a)、遗传心脏病,心脏病发作的风险增加
2017年2月28日
像许多事情我们看到在医学上,它只是似乎不太公平。Heart-wise,我的病人似乎已经做了所有正确的:良好的饮食,足够的锻炼,理想体重和禁止吸烟。然而,在年轻的时候,他有动脉硬化,动脉粥样硬化,使他心脏病发作或中风的风险。
原因是很多人没有听说过:高浓度的脂蛋白(a)一种粒子在血液中胆固醇,可以在血管壁沉积。也被称为Lp (a),它不是一个经常发生的自然现象,并与心脏问题对于大多数人来说,这不是问题。
LPA的伪装
Lp (a)是令人担忧的原因有几个。首先,Lp (a)是遗传的。如果是在你的基因,你不能避免它,我们一般不屏幕Lp (a)因为没有一个清晰的、良好的治疗。所以在当前的指导方针,我们不去找它(通过一个简单的血液测试),除非病人动脉硬化没有一个很好的理由。
研究人员相信Lp (a)它看起来像低密度脂蛋白所造成的破坏,俗称“坏胆固醇”。
研究人员相信Lp (a)它看起来像低密度脂蛋白所造成的破坏,俗称“坏胆固醇”。LDL normally is absorbed into cells in the body, which uses it to create cholesterol the body needs or flushes it out of the system. But the (a) protein on the Lp(a) prevents the cell receptors from absorbing this abnormal particle, allowing the Lp(a) to remain in the bloodstream.
不幸的是,这是一个非常糟糕的组合都高LDL和Lp (a)因为你有两种类型的粒子会导致动脉硬化。
风险因素
我们知道Lp (a)几十年了。江南官方体育app下载医生们试图与他汀类药物治疗高架Lp (a),烟酸和其他降胆固醇药物。雌激素似乎工作一些,但我们不能使用雌激素在大多数病人。
Lp (a)是心脏病和中风的一个危险因素,不过只是一个风险因素。所以我们能做的就是得到真正积极的对待所有其他危险因素,如高血压、糖尿病和肥胖。我们把你的低密度脂蛋白水平比平时更多。如果你有很高的Lp (a),你不能吸烟。
前沿治疗降低胆固醇
有新的治疗方法。新降胆固醇药物称为PCSK9抑制剂工作不同于他汀类药物和看起来可能影响Lp (a)。另一个潜在的补救被测试被称为反义寡核苷酸,注射人工RNA分子,阻止细胞生产Lp (a)。但是没有足够的研究已经完成。
现在,我们将继续寻找答案,我们仍然需要控制的传统危险因素我们知道如何治疗心脏病。
我们不会屏幕一般人群Lp (a),直到我们有一个好的计划。但是如果你来自一个家庭与动脉硬化和没有明确的原因,那么你应该看到一个心脏病专家让你的Lp (a)测量。
如果你担心你可能患有遗传性心脏病,更多的了解江南体育下载地址贝勒Scott &白色的心脏和血管保健和跟一个医生关于你的家庭健康的历史。
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