慢性疼痛的阿片类药物并不是一个良好的长期解决方案
2018年1月29日,
超过10个美国成年人经历了痛苦的过去三个月的每一天,根据美国国家卫生研究院的数据。当疼痛持续三个月或更长时间,它被认为是慢性疼痛。
慢性疼痛的流行在美国谎言的根源进行处方阿片类药物滥用的流行。自1999年以来,根据疾病控制和预防中心(CDC),阿片类药物的数量在美国几乎规定翻了两番。
在2016年,有足够的阿片类药物处方填满瓶子对于每一个成人在美国。
衡量我们的进步
我们国家的惊人的阿片类药物使用数字了贝勒Scott &白色健康临床领导人的注意,由罗伯特探测器,医学博士,首席医疗官贝勒Scot江南体育下载地址t &白色。项目共同由迈克尔·里斯,医学博士,首席医疗官中央地区诊所,和朱迪胚,博士,疼痛心理学家和赋予椅子在家庭医学,电子健康记录是用来看看系统的处方模式的家庭和内科医生和先进的实践专家。江南官方体育app下载重点是患者的数量规定至少30天的三个月期间阿片类药物的供应。
他们发现有一个广泛的处方的水平,从一个或两个病人120或更多的病人。一半的医疗提供者处方阿片类药物少于10个病人。
“作为医江南官方体育app下载生,我们想知道在我们同龄群体。江南官方体育app下载医生想做正确的事,”里斯博士说。
结果与这些医学专家,分享教育的最新研究和建议对于治疗慢性疼痛和阿片类药物的使用。
的努力正在奏效。里斯博士说有明显的减少阿片类药物的处方,根据分析共享电子健康记录和轶事的医生。他还报道这些只是第一步贝勒Scott &白色正在帮助我们的医生保护慢性疼痛患者,同时继续提供适当江南体育下载地址的和有效的治疗。
改变我们如何看待慢性疼痛
几十年来,传统医学智慧,慢性疼痛患者将受益于每日剂量的阿片类药物。现在清楚的是,长期阿片类药物使用的风险和副作用明显,和好处通常温和或缺席。了解现在反映在改变我们如何治疗慢性疼痛患者。
对新病人经历慢性疼痛,我们关注的开始时间,采取预防措施保护病人免受阿片类药物的潜在负面,而不是等待它发生之前进行干预。
“重点是时间轴(成瘾),后已经有一个问题,”里斯博士说。“人们适应他们,没有他们不想做的事。我们想要将注意力转移到时间表的开始和控制我们如何开。我们的目标是教育途径早些时候。我们关注的危险超过几天(阿片类药物)来防止阿片类药物依赖和成瘾”的新病例。
有额外的安全措施来帮助医生。处方阿片类药物对慢性疼痛的病人必须签署一项协议,承诺他们不会共享或出售这些药物,他们将从只有一个医生获取阿片类药物的处方。检查,以确保他们的处方而不是与他人“共享”的药物。还有一个官方网站,医生检查来验证病人还没有得到一个别处阿片类药物的处方。江南官方体育app下载
帮助病人“取回他们的生活”
对于许多慢性疼痛患者,很难积极生活方式,参与日常活动。
“痛苦,有一个身心连接,”蒂莫西·克拉克说,博士,一个神经心理学家在达拉斯贝勒疼痛管理中心。“如果你减少情绪压力,你减少痛苦的痛苦。疼痛散焦你随着时间的推移,经常导致生活方式的侵蚀和不工作。慢性疼痛综合征患者不要安排事情。”
现在,慢性疼痛治疗的目标是提高病人的参与日常活动,提高他们的生活质量。而不是简单地测量病人的痛感,这通常不是一个精确的衡量,医疗提供者要求监控功能和活动水平的患者改善指标。
“慢性疼痛是大脑中过多,”克拉克博士说。“典型的反应疼痛是休息和药物。旧的解决方案是新的问题。我们需要让人们激活。”
我们现在面临的问题是“遗留的病人,“那些多年来一直在高剂量每日阿片类药物。许多初级保健医生照顾病人,尽管他们可能有也可能没有了阿片类药物治疗方案。
“阿片类药物很有效的急性疼痛三至七天,”里斯博士说。“你不应该害怕带他们在短时间内。但是你需要抵制的欲望让他们超过风险,因为你变得依赖甚至沉溺于他们。你会发现疼痛水平恶化,除非你增加剂量。但当你需要越来越多的药,你的功能恶化,最终痛苦也是如此。”
大多数患者有改善功能和减少疼痛后逐渐减少阿片类药物;他们感激”取回他们的生活”,尽管他们最初的担忧减少剂量。
可以加剧了所谓“慢性疼痛中枢敏化(CS),“胚博士说。“基本上,大脑开始amp信号通过神经可塑性,即使“源”的感觉并没有变得更糟。”
患者抑郁、焦虑和创伤更容易患CS的历史,但也有减轻疼痛的方法不使用阿片类药物。
“学习认知行为策略,移动和锻炼,服用某些药物靶标,和改变其他行为减轻疼痛与这些有关,“胚博士说。“阿片类药物不是有效的治疗对于大多数慢性疼痛并能长期使事情变得更糟。然而,在短期内阿片类药物是非常有效的剧烈的疼痛和某些其他条件,所以我们的目的是不要停止处方,但使用它们安全,当他们适当的和有效的。”
如果你或者你爱的人正在经历慢性疼痛,我们在这里帮助。找到更多关于疼痛管理服务贝勒S江南体育下载地址cott &白色健康,或电话1.844.BSW.DOCS。
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